Pierwsza pomoc w Hipotermii
Hipotermia.
Pierwsza pomoc w Hipotermii.
Coraz zimniej … okres jesienny a później zimowy spowoduje dwie rzeczy, których możemy być pewni. Po pierwsze spadek temperatury, po drugie wychłodzenie naszych organizmów, jeżeli odpowiednio o siebie nie zadbamy. Uwaga, … ale na wychłodzenie organizmu jesteśmy narażeni niezależnie od pory roku i otoczenia, w którym się znajdujemy jednak w okresie jesienno-zimowym a zwłaszcza zimą, to ryzyko jest największe.
Aktualizacja wpisu: listopad 2022
Hipotermia to nie tylko wychłodzenie organizmu ze względu na panujące czynniki zewnętrzne. Z hipotermią mamy do czynienia w przypadku poszkodowanych urazowych. Mówimy wtedy o postaci hipotermii pourazowej. Czym jest hipotermia pourazowa? Jak walczyć z hipotermią pourazową w pierwszej pomocy? Jak skutecznie zadbać o komfort cieplny poszkodowanego? Zasady zabezpieczenia poszkodowanych osób w celu ochrony przed utratą ciepła – koniecznie przeczytaj arykuł:
Hipotermia. Pierwsza pomoc w wychłodzeniu i hipotermii.
Co to jest hipotermia?
Hipotermia to nic innego jak obniżenie temperatury wewnętrznej (głębokiej) naszego organizmu poniżej normalnego zakresu jej zmian. To stan, w którym temperatura ta spada poniżej 35 stopni Celsjusza. Hipotermia upośledza przede wszystkim pracę ośrodkowego układu nerwowego, powoduje również zaburzenia rytmu serca i zahamowanie ośrodka oddechowego, co w konsekwencji może doprowadzić do zgonu w jej najcięższym stadium.
Skala oceny wychłodzenia organizmu. Hipotermią określa się zmniejszenie temperatury głębokiej ciała <35°C. Wyróżnia się następujące rodzaje hipotermii: łagodną (35–32°C) umiarkowaną (32–28°C) ciężką (<28°C).
Hipotermia. Pierwsza pomoc w wychłodzeniu i hipotermii.
Jak tracimy ciepło?
Do wychłodzenia organizmu dochodzi najczęściej z powodu złych warunków atmosferycznych, zwłaszcza, jeżeli człowiek przez dłuższy czas jest wystawiony na zimno, wilgoć lub wiatr. Ciało traci temperaturę na skutek promieniowania – emisji energii cieplnej do otoczenia, konwekcji – oddawanie ciepła np. poprzez wystawienie się na wiatr lub np. wymianę ciepła „z ciała do wody”, przewodzenia – np. poszkodowany na skutek upadku leży w śniegu lub na zamarzniętej ziemi, parowania – oddanie ciepła wraz z poceniem się.
Hipotermia. Pierwsza pomoc w wychłodzeniu i hipotermii.
Kto jest narażony na wychłodzenie organizmu, czyli hipotermię?
Na hipotermię, czyli wychłodzenie organizmu narażony jest każdy! Jednak szczególnie w grupie ryzyka są osoby starsze, dzieci, osoby osłabione (chore), osoby w kryzysie bezdomności lub … będące pod wpływem alkoholu! Hipotermia to nie tylko „góry”, „las” czy środowisko generalnie nazywane przez nas nieprzyjaznym. W aglomeracjach miejskich również spotykamy się z hipotermią, którą nazywamy „hipotermią miejską” Na hipotermię miejską narażone są przede wszystkim osoby czasowo lub stale bezdomne, osoby pod wpływem alkoholu. „Hipotermia miejska” dotyka również osób starszych, które rzadko opuszczają swoje domostwa, nie są odpowiednio zaopiekowane i zazwyczaj w nich zostają odnalezione. Szczególnie w okresie jesienno – zimowym nie przechodźmy obojętnie nigdy obok osób bezdomnych będących w kryzysie bezdomności, osób starszych, samotnych.
Hipotermia miejska dotyka również osób starszych, które rzadko opuszczają swoje domostwa, nie są odpowiednio zaopiekowane i zazwyczaj w nich zostają odnalezione. Szczególnie w okresie jesienno – zimowym nie przechodźmy obojętnie nigdy obok osób bezdomnych będących w kryzysie bezdomności, osób starszych, samotnych.
W aglomeracjach miejskich również spotykamy się z hipotermią, którą nazywamy „hipotermią miejską” Na hipotermię miejską narażone są przede wszystkim osoby czasowo lub stale bezdomne, osoby pod wpływem alkoholu. “Hipotermia miejska” dotyka również osób starszych, które rzadko opuszczają swoje domostwa, nie są odpowiednio zaopiekowane i zazwyczaj w nich zostają odnalezione. Materiały własne: GOTOWI DO RATOWANIA.PL
Hipotermia. Pierwsza pomoc w wychłodzeniu i hipotermii.
Rozpoznanie i objawy hipotermii.
Według czterostopniowej szwajcarskiej skali hipotermii (Swiss Staging System) hipotermię i jej objawy dzielimy na:
Stopień | Objawy | Temperatura |
1 | przytomność, drżenia mięśniowe | 35-32°C |
2 | zaburzenia stanu świadomości, brak drżeń mięśniowych | < 32-28°C |
3 | utrata przytomności, zaburzenia częstości tętna i oddechu | < 28-24°C |
4 | utrata przytomności, brak oznak życia, zatrzymanie krążenia | < 24°C |
W łagodnej hipotermii – I stopień poszkodowany jest przytomny, występują drażnienia mięśniowe, poszkodowany może być osłabiony, może mieć trudności z mówieniem czy ból i zawroty głowy. W kolejnym stadium – II a później III stopień, czyli hipotermii umiarkowanej, nie występują drżenia mięśniowe spada częstotliwość oddechów i akcji serca. Poszkodowany może mieć halucynacje, zachowywać się nieracjonalnie a stan jego świadomości ulega pogorszeniu do utraty przytomności włącznie. W hipotermii ciężkiej –IV stopień następuje utrata przytomności, spadek ciśnienia tętniczego krwi, śpiączka, zaburzenia oddychania, pojawiają się zaburzenia rytmu serca, które powodują całkowity zanik czynności mechanicznej i elektrycznej serca.
Koc termiczny Blizzard 3 Layer Survival Blanket. Źródło: https://www.blizzardsurvival.com/shop/blizzard-3-layer-trauma-blanket/
Hipotermia. Pierwsza pomoc w wychłodzeniu i hipotermii.
Pierwsza pomoc w hipotermii.
Pierwsza i najważniejsza rzecz w hipotermii łagodnej – I stopień to zadbanie o termikę poszkodowanego. Przerywamy (izolujemy), zatem narażanie poszkodowanego na wszystkie czynniki wychładzające i ewakuujemy ostrożnie do pomieszczeń/miejsc ciepłych, bezwietrznych, zdejmujemy mokre ubrania i wymieniamy na suche, okrywamy poszkodowanego dodatkowymi warstwami – i stopniowo ogrzewamy. Jeżeli chory jest przytomny, można podać doustnie ciepłe słodkie płyny. Poszkodowanego możemy ogrzewać również za pomocą pakietów grzewczych. Najważniejsza zasada – im więcej dodatkowych warstw tym lepiej! Zakładamy zatem na poszkodowanego wszystko co mamy pod ręką, a ostatnią warstwą jest folia NRC. Sama folia NRC jako jedna warstwa izolująca nie wystarczy. Poszkodowanego zawsze trzeba “opakować szczelnie” wieloma warstwami i stopniowo ogrzewać.
Folia NRC – koc termiczny “Space Blanket”, folia metalizowana tzw. „folia życia”
W kolejnych stadiach hipotermii, czyli II i III stopień, gdzie występują zaburzeniami świadomości, bez dreszczy poszkodowanemu zapewniamy termoizolację, wielowarstwowe okrycie, ogrzewanie np. za pomocą pakietów grzewczych – unikamy przemieszczania poszkodowanego. Gdy poszkodowany jest nieprzytomny – III stopień monitorujemy funkcje życiowe poszkodowanego – udrażniamy drogi oddechowe i sprawdzamy oddech metodą ABC (tak samo jak przy RKO) z jednym wyjątkiem. Czas oceny oddechu (i krążenia) w hipotermii powinien być dłuższy i musi wynosić minimum 60 sekund (ponieważ oddech staje się ledwo wyczuwalny). Bezwzględnie poszkodowany zawsze wymaga hospitalizacji, dlatego należy zawsze wezwać służby ratunkowe 999/112 lub 601 100 300 w górach.
Hipotermia to nie tylko wychłodzenie organizmu ze względu na panujące czynniki zewnętrzne. Z hipotermią mamy do czynienia w przypadku poszkodowanych urazowych. Mówimy wtedy o postaci hipotermii pourazowej. Czym jest hipotermia pourazowa? Jak walczyć z hipotermią pourazową w pierwszej pomocy? Jak skutecznie zadbać o komfort cieplny poszkodowanego? Zasady zabezpieczenia poszkodowanych osób w celu ochrony przed utratą ciepła – koniecznie przeczytaj arykuł:
Koc termiczny TechTrade Ready-Heat™ II Blanket.
W ostatnim – IV stopniu hipotermii podejmujemy RKO (resuscytacja krążeniowo-oddechowa) oraz wzywamy służby ratunkowe. Czego generalnie nie robimy podczas udzielania pierwszej pomocy osobie w hipotermii? Nie ogrzewamy gwałtownie poszkodowanego, nie pocieramy, nie rozgrzewamy drastycznie miejscowo, nie wystawiamy bezpośrednio na działanie silnych urządzeń grzewczych, nie przemieszczamy agresywnie poszkodowanego i nigdy nie podajemy …. alkoholu!
Centrum Leczenia Hipotermii Głębokiej: Akcja ratunkowa Babia Góra. Akcja ratunkowa w masywie Babiej Góry 29/30.12.2014. Pozaustrojowe leczenie pacjenta w hipotermii głębokiej w trakcie zatrzymania krążenia.
Hipotermia. Pierwsza pomoc w wychłodzeniu i hipotermii.
Know-how.
Know-how, jak zadbać o komfort termiczny (cieplny) osoby wychłodzonej – podpowiadamy dobre praktyki i rozwiązania:
Hipotermia. Pierwsza pomoc w wychłodzeniu i hipotermii.
Decyzja o resuscytacji?
W pierwszej pomocy każdorazowo podejmujemy czynności resuscytacyjne (resuscytacja krążeniowo-oddechowa) kiedy ocena oddechu wskazuje na oddech nieprawidłowy lub jego brak (0 lub 1 oddech podczas 60 sekund oceny w przypadku poszkodowanego w hipotermii) oraz kiedy osoba poszkodowana jest nieprzytomna. W medycznych czynnościach ratunkowych unika się stwierdzania zgonu u pacjenta w hipotermii. Przy niskiej temperaturze tętno może być bardzo wolne, słabo napięte, niemiarowe, a ciśnienie tętnicze nieoznaczalne. Hipotermia działa ochronnie na ośrodkowy układ nerwowy (OUN) i istotne dla życia narządy. Zatem niska temperatura w tym przypadku jest dla poszkodowanego „zbawienna” Przy temperaturze głębokiej 18°C mózg może tolerować zatrzymanie krążenia trwające do 10 razy dłużej niż przy 37°C (szczególnie u chorych, u których do NZK doszło z przyczyn kardiologicznych).
Hipotermia. Pierwsza pomoc w wychłodzeniu i hipotermii.
Jak unikać wychłodzenia?
Środki ostrożności, o których warto pamiętać to przede wszystkim:
Przeczytaj: Komfort cieplny osoby poszkodowanej. Jak zadbać o termikę w pierwszej pomocy.
Przeczytaj: Schemat oceny stanu świadomości poszkodowanego AVPU
Przeczytaj: Schemat oceny poszkodowanego ABCDE
Przeczytaj: Schemat oceny poszkodowanego, wywiad SAMPLE
Przeczytaj: Resuscytacja krążeniowo-oddechowa
Przeczytaj: Jak udzielić pierwszej pomoc w dobie COVID-19
Z ratowniczymi pozdrowieniami,
GOTOWI DO RATOWANIA
szkolenia z pierwszej pomocy Wrocław, szkolenia z pierwszej pomocy dla firm Wrocław, kursy z pierwszej pomocy dla firm we Wrocławiu, pierwsza pomoc szkolenia Wrocław, kursy z pierwszej pomocy dla rodziców Wrocław, zaawansowany kurs pierwszej pomocy Wrocław, podstawowy kurs pierwszej pomocy Wrocław Szkolenie z pierwszej pomocy dla pracowników Wrocław Kurs pierwszej pomocy dla pracowników Wrocław
Wirtualna kawa dla ratownika? Czemu nie! Naszego ratowniczego bloga tworzymy z ogromną pasją i zaangażowaniem, wkładamy w nasze materiały dużo pracy starając się, by były one rzetelne. Co najważniejsze, abyś dzięki temu co właśnie czytasz wiedział lub wiedziała, jak udzielić pierwszej pomocy drugiej osobie, kiedy zajdzie taka potrzeba. Jeśli chcesz, możesz w zamian podarować nam wirtualną kawę. Będzie nam bardzo miło. Dziękujemy!