Resuscytacja krążeniowo-oddechowa. Szkolenie z pierwszej pomocy. Ocena oddechu u poszkodowanego.
Z artykułu dowiesz się między innymi: Jak prowadzić resuscytację krążeniowo-oddechową u osoby dorosłej? Co oznacza ABC w pierwszej pomocy? Jak udrożnić drogi oddechowe u osoby nieprzytomnej? Jak ocenić oddech u osoby nieprzytomnej? Co oznacza oddech nieprawidłowy u nieprzytomnego? Co to jest oddech agonalny? Kiedy rozpoczynać RKO? Jaka jest prawidłowa ilość oddechów u osoby nieprzytomnej?
Resuscytacja krążeniowo-oddechowa osoby dorosłej.
Resuscytacja krążeniowo-oddechowa osoby dorosłej. Ocena ABC.
Kontynuujemy rozpoczętą we wpisie serię art. dot. podstawowych zabiegów resuscytacyjnych z użyciem automatycznego defibrylatora zewnętrznego (AED) u osób dorosłych. Wiemy już jak zadbać o nasze własne bezpieczeństwo?, wiemy jak ocenić stan świadomości i przytomności poszkodowanego? Dziś skupimy się na kolejnej z części z całego algorytmu postępowania czyli na tym jak ocenić oddech u osoby poszkodowanej?
Algorytm postępowania – ocenia oddechu u osoby poszkodowanej. Źródło: www.gotowidoratowania.pl materiały własne GOTOWI DO RATOWANIA – szkolenie z pierwszej pomocy, kurs pierwszej pomocy, kurs pierwszej pomocy Wrocław, szkolenie z pierwszej pomocy Wrocław
Resuscytacja krążeniowo-oddechowa osoby dorosłej.
ABC = Airway + Breathing + Circulation. Ocena oddechu.
Po uprzednim sprawdzeniu bezpieczeństwa własnego, świadków zdarzenia oraz samego poszkodowanego, po ocenie stanu przytomności/świadomości poszkodowanego w przypadku kiedy osoba poszkodowana jest nieprzytomna i nie reaguje na bodźce zewnętrzne – przechodzimy do oceny oddechu u osoby poszkodowanej. Jest to kluczowy moment w całym algorytmie, ponieważ na podstawie oceny oddechu, podejmiemy decyzję czy rozpoczniemy prowadzenie resuscytacji krążeniowo-oddechowej (RKO), czy też ułożymy poszkodowanego w pozycji bezpiecznej. Oceny oddechu poszkodowanego dokonujemy metodą ABC.
A – airway – udrożnienie dróg oddechowych za pomocą rękoczynu „czoło-żuchwa”
B – breathing – sprawdzenie oddechu metodą „widzę, słyszę, czuje”
C – circulation – sprawdzenie oznak krążenia.
Resuscytacja krążeniowo-oddechowa osoby dorosłej.
A – Airway – Udrożnienie dróg oddechowych.
Resuscytacja krążeniowo-oddechowa. Udrożnienie dróg oddechowych. Od lewej. 1. Umieść dłoń na czole poszkodowanego. Palce drugiej dłoni umieść na żuchwie poszkodowanego (nie na częściach miękkich). 2 Odchyl jednocześnie głowę poszkodowanego ku tyłowi. Drogi oddechowe są drożne. Źródło: www.gotowidoratowania.pl materiały własne GOTOWI DO RATOWANIA – szkolenie z pierwszej pomocy, kurs pierwszej pomocy, kurs pierwszej pomocy Wrocław, szkolenie z pierwszej pomocy Wrocław
Dzięki temu manewrowi drogi oddechowe poszkodowanego staną się drożne a ty będziesz mógł ocenić oddech. U nieprzytomnej osoby leżącej na wznak język zapada się w dół, co w połączeniu z opadaniem żuchwy może spowodować groźną niedrożność dróg oddechowych. Prawidłowe udrożnienie dróg oddechowych jest zatem bardzo istotnym elementem w całym procesie oceny oddechu u osoby poszkodowanej. Bez udrożnia dróg oddechowych nie będziemy w stanie ocenić prawidłowości oddechu. Czy mogę odchylić głowę u poszkodowanego urazowego? Tak! Według wytycznych Europejskiej Rady Resuscytacji osoby nieposiadające wykształcenia medycznego lub nie wyszkolone w innych metodach udrażniania dróg oddechowych – stosują odchylenie głowy i rękoczyn „czoło-żuchwa” w każdym przypadku. Priorytetem jest udrożnienie dróg oddechowych, ocena oddechu i podjęcie dalszych działań a w konsekwencji ratowanie zdrowia i życia ludzkiego. Również nie należy tracić czasu na poszukiwanie „na ślepo” ciał obcych w jamie ustnej na tym jak i w późniejszych etapach.
Resuscytacja krążeniowo-oddechowa osoby dorosłej.
B – Breathing – Sprawdzenie (ocena) prawidłowości oddechu
U nieoddychającej osoby (lub „oddychającej” w nieprawidłowy sposób), już po około 5-6 minutach zaczyna dochodzi do zmian neurologicznych. Po 10 minutach niedotlenienia mózgu zmiany są już nieodwracalne. Tlen nie jest dostarczany do mózgu poprzez krew, składniki odżywcze znajdujące się we krwi nie są również dostarczane do kluczowych organów człowieka – człowiek umiera. Zatem jak najszybciej i jak najsprawniej musimy dokonać oceny oddechu. Po udrożnieniu dróg oddechowych oceniamy oddech posługując się schematem:
Pochylamy się nad głową poszkodowanego przybliżając swoje ucho do ust i nosa poszkodowanego. Staramy się usłyszeć (słyszę) wydychane powietrze z ust poszkodowanego. Staramy się poczuć (czuję) ciepło wydychanego powietrza na własnym policzku. Obserwujemy (widzę) jednocześnie klatkę piersiową i brzuch poszkodowanego.
Resuscytacja krążeniowo-oddechowa. Ocena oddechu. Słyszę. Czuję. Widzę. Źródło: www.gotowidoratowania.pl materiały własne GOTOWI DO RATOWANIA – szkolenie z pierwszej pomocy, kurs pierwszej pomocy, kurs pierwszej pomocy Wrocław, szkolenie z pierwszej pomocy Wrocław
Na sprawdzenie oddechu należy poświęcić dokładnie 10 sek. W tym czasie powinniśmy zaobserwować ruchy klatki piersiowej, poczuć i usłyszeć co najmniej 2 oddechy u poszkodowanego. Jest to dolna i jedyna granica, która mówi nam że poszkodowany NIE WYMAGA dalszego procedowania algorytmu tj. uciśnięć klatki piersiowej – że jego serce pracuje i, że oddycha. Na tej podstawie ułożymy poszkodowanego w pozycji bezpiecznej. Przy ocenie oddechu możemy sobie pomóc w wyjątkowych sytuacjach, kładąc rękę na klatce piersiowej poszkodowanego, tak aby ewentualnie poczuć jej ruchy. Robimy to np. w sytuacji, kiedy poszkodowany jest ubrany w grubą kurtkę, której nie mogliśmy rozpiąć, lub kiedy jest np. ciemno.
Resuscytacja krążeniowo-oddechowa osoby dorosłej.
1 oddech lub 0 oddechów lub „nie jestem pewien/pewna”? Oddech nieprawidłowy!
Usłyszenie minimum 2 oddechów w przeciągu 10 sekund, gwarantuje nam 12 oddechów/min. Czyli oddech prawidłowy. Co w przypadku kiedy nie słyszymy oddechów, nie jesteśmy pewni lub usłyszeliśmy tylko jeden oddech? Kiedy nie usłyszeliśmy i nie poczuliśmy oddechów u poszkodowanego lub kiedy nie jesteśmy pewni – przechodzimy od razu do uciśnięć klatki piersiowej (30)! Kiedy usłyszeliśmy przez 10 sekund JEDEN oddech? Również przechodzimy do uciśnięć klatki piersiowej (30)! ponieważ, jest to oddech agonalny.
Oddech agonalny (gasping) nazywany również „rybim oddechem” to nieregularne próby „łapania powietrza” – są częste w okresie następującym bezpośrednio po zatrzymaniu krążenia. Bardzo często oddech agonalny bywa mylony z prawidłową czynnością oddechową i występuje on w blisko w 50% przypadków NZK (Nagłe Zatrzymanie Krążenia – pierwsza pomoc). Oddech agonalny można również opisać jako „słabe oddechy”, „ciężki oddech z wysiłkiem”, „głośne, przerywane westchnięcia”, „świszczenie”.
Podkreślamy raz jeszcze – 2 oddechy minimum! 0, 1, „nie jestem pewny/pewna?” – przechodzimy do 30 uciśnięć klatki piersiowej.
Resuscytacja krążeniowo-oddechowa osoby dorosłej.
C – Circulation – Krążenie
Krążenie. UWAGA! Po zmianie wytycznych ERC (Europejskiej Rady Resuscytacji) NIE DOKONUJEMY na poziomie pierwszej pomocy (BLS) SPRAWDZENIA TĘTNA na tętnicach u poszkodowanego. Rozpoznanie zatrzymania krążenia stanowi wyzwanie. Sprawdzanie tętna na tętnicy szyjnej (czy w jakiejkolwiek innej okolicy) jest nieskuteczną metodą potwierdzania obecności czy braku krążenia przez świadka zdarzenia. Ocena tętna przez osoby bez wykształcenia medycznego czy odpowiedniego przeszkolenia (np. KPP, kwalifikowana pierwsza pomoc) jest trudne i czasochłonne, często też wykonywane błędnie. Oznaką zatrzymania krążenia przy ocenie krążenia mogą być również np. zmiany w wyglądzie skóry poszkodowanego, takie jak bladość czy niebieskawe zabarwienie związane z sinicą (zasinienie), ale podkreślamy one również nie mogą być traktowane jako kryteria rozpoznania zatrzymania krążenia przez świadka zdarzenia.
Resuscytacja krążeniowo-oddechowa. Ocena ABC. C – circulation – krążenie. Od wielu lat w pierwszej pomocy NIE SPRAWDZAMY TĘTNA na tętnicach u poszkodowanego. Jest to trudne, łatwo o pomyłkę. Nie tracimy zbędnych sekund. Sprawdzanie tętna na tętnicy szyjnej lub np. promieniowej nie jest dokładną metodą potwierdzania obecności lub braku krążenia. Źródło: www.gotowidoratowania.pl materiały własne GOTOWI DO RATOWANIA – szkolenie z pierwszej pomocy, kurs pierwszej pomocy, kurs pierwszej pomocy Wrocław, szkolenie z pierwszej pomocy Wrocław
Świadkowie zdarzenia powinni podejrzewać zatrzymanie krążenia i rozpoczynać RKO, jeśli poszkodowany jest nieprzytomny i nie oddycha prawidłowo.
Resuscytacja krążeniowo-oddechowa osoby dorosłej.
Uwaga na drgawki!
Konsekwencją zatrzymania krążenia jest nagły spadek przepływu krwi przez mózg, co może powodować epizod drgawek! Często jest on mylnie rozpoznawany jako atak padaczki. Zatem jako świadkowie zdarzenia powinniśmy podejrzewać zatrzymanie krążenia u każdego poszkodowanego z drgawkami i/lub nieprawidłowym oddechem.
W pozostałych częściach z serii „To proste jak ABC” – resuscytacja krążeniowo-oddechowa osoby dorosłej znajdują się:
-
- Jak zadbać o swoje bezpieczeństwo podczas udzielania pierwszej pomocy?
- Jak ocenić przytomność osoby poszkodowanej?
- Jak udrożnić drogi oddechowe i ocenić oddech osoby poszkodowanej w nagłym zatrzymaniu krążenia?
- Jak wykonywać uciśnięcia klatki piersiowej w RKO?
- Jak i czy trzeba wykonywać oddechy zastępcze prowadząc RKO?
- Schemat prowadzenia resuscytacji krążeniowo-oddechowej krok po kroku.
- Jak prowadzić RKO z użyciem AED?
- Czym jest AED?
- Co to są rytmy do defibrylacji?
Z ratowniczymi pozdrowieniami,
Szkoleniowy zespół medyczny GOTOWI DO RATOWANIA
Aktualizacja wpisu: 08.2025
Źródła:
Opracowanie własne, zespół GOTOWI DO RATOWANIA
Wytyczne ERC/PRC 2021, rozdział „Pierwsza pomoc”, rozdział 8,
Wytyczne ERC/PRC 2021, rozdział „Podstawowe zabiegi resuscytacyjne”, rozdział 4,
https://www.prc.krakow.pl/wytyczne-resuscytacji-2021/podstawowe-zabiegi-resuscytacyjne-3/
Napisane przez ludzi nie przez AI
Naszego ratowniczego bloga tworzymy z ogromną pasją i zaangażowaniem, wkładamy w nasze materiały dużo pracy starając się, by były one rzetelne i jak najwyższej jakości. Wszystkie treści, wpisy, artykuły, zdjęcia, grafiki, cała zawartość serwisu znajdującego się pod adresem www.gotowidoratowania.pl tworzone i pisane są w 100% przez zespół GOTOWI DO RATOWANIA. Nie wykorzystujemy zautomatyzowanych narzędzi (AI) do generowania zawartości serwisu.
W naszej ofercie kursów i szkoleń znajdziesz między innymi; szkolenie z pierwszej pomocy Wrocław, oraz kurs pierwszej pomocy Wrocław. Dla firm i instytucji będą to; szkolenie z pierwszej pomocy dla pracowników Wrocław, kurs pierwszej pomocy dla firm Wrocław, kurs pierwszej pomocy dla pracowników Wrocław. Szkolenia i kursy dla rodziców i opiekunów dzieci to między innymi; kurs pierwszej pomocy dla rodziców Wrocław, kurs pierwszej pomocy pediatrycznej Wrocław, oraz kurs pierwszej pomocy dzieciom. Dla dzieci i młodzieży szkolnej będą to; warsztaty z pierwszej pomocy w szkole Wrocław, kurs pierwszej pomocy w szkole Wrocław. Nasze medyczne zespoły szkoleniowe docierają co klientów w całym kraju realizując kurs pierwszej pomocy, szkolenie z pierwszej pomocy, kurs pierwszej pomocy pediatrycznej, kurs pierwszej pomocy dzieciom, kurs pierwszej pomocy w firmie, szkolenie pierwsza pomoc, kurs pierwszej pomocy w szkole, warsztaty z pierwszej pomocy dla dzieci.
