Do odmrożenia może również doprowadzić bezpośredni kontakt z różnego rodzaju chemią, w tym domową np. sprayami pod wysokim ciśnieniem, które aplikujemy miejscowo przez długą chwilę na skórę. Na odmrożenia narażeni jesteśmy wszyscy, ale w grupie szczególnego ryzyka znajdują się osoby w kryzysie bezdomności, osoby pełniące różne role w służbach, np. żołnierze, osoby uprawiające sporty zimowe i turystykę górską itp. Szczególnie narażonymi na odmrożenia osobami w okresie zimowym są osoby pod wpływem alkoholu lub innych substancji, w tym psychoaktywnych/odurzających.

Do czynników sprzyjających odmrożeniom należą:

Odmrożenie jest urazem termicznym, który ostatecznie (po odmrożeniu tkanek) przekształca się w ostry epizod naczyniowy. Odmrożenie to nic innego jak zamarznięcie płynu, który znajduje się w tkankach, zarówno wewnątrz komórek jak i na zewnątrz komórek. W takiej sytuacji obkurczają się drobne naczynia w skórze, przez co zmniejsza się obwodowy przepływ krwi, a zwiększa jej lepkość i tworzą się mikro zakrzepy. Nasz organizm stawia się w pozycji nie jako „obronnej” – dochodzi do skurczu naczyń po to, aby organizm mógł chronić ważne dla niego organy życiowe.

Odmrożeniom ulegają najczęściej obwodowe części naszego ciała, między innymi palce stóp i rąk, uszy, nos, policzki. W zależności od stopnia odmrożenia może dochodzić do odwracalnych lub nieodwracalnych zmian.

Tak jak w przypadku oparzeń używamy skali do ich oceny, tak samo postępujemy w przypadku syt. związanych z odmrożeniem. Głębokość uszkodzeń odmrożonych warstw skóry dzieli się według 4-stopniowej skali.

Ocena powierzchni i głębokości odmrożeń jest możliwa dopiero po rozmrożeniu. W przypadku odmrożenia objawy zależą od stopnia uszkodzenia tkanek. W początkowym stadium obserwuje się ból, świąd i pieczenie skóry, a także zmianę jej zabarwienia – przyjmuje ona blady lub sinoczerwony kolor. Przy II stopniu odmrożenia pojawia się obrzęk, a także pęcherze wypełnione treścią surowiczą.

Dalsze uszkodzenie tkanek powoduje powiększenie się pęcherzy i w III stopniu odmrożenia skóra jest blada (woskowa) a uczucie bólu jest zniesione.  IV stopień odmrożenia charakteryzuje się martwicą skóry i tkanek podskórnych (również mięśni i kości). Zniesione zostaje odczucie bólu. Może dojść też do odpadnięcia tkanek objętych odmrożeniem.

Objawy odmrożenia:

Postępowanie z odmrożeniami zależy od rozległości zmian skórnych i głębokości uszkodzenia skóry. Występowanie zmian skórnych w postaci pęcherzy lub obecność martwicy wymaga natychmiastowego zgłoszenia się na Szpitalny Oddział Ratunkowy lub wezwania służb ratunkowych. Podstawowa zasada na start dot. odmrożeń to unikanie gwałtownego ocieplania, ogrzewania i pocierania miejsc, które uległy odmrożeniu.

W pierwszej kolejności, ponieważ przyczyną odmrożenia jest działanie niskiej temperatury, należy poszkodowanego jak najszybciej przetransportować do ciepłego pomieszczenia. Musimy pamiętać, aby unikać gwałtownych zmian temperatur i bezwzględnie musimy pamiętać o zasadach walki z wychłodzeniem i hipotermią, która jest nadrzędna nad odmrożeniem. Jak udzielić pierwszej pomocy w hipotermii? pisaliśmy w jednym z naszych artykułów na blogu.

Należy zdjąć z poszkodowanego wilgotne i mokre ubranie, zamienić na suche okrycie i postępować jak w przypadku udzielania pierwszej pomocy w hipotermii. W przypadku odmrożeń jeśli na palcach czy dłoniach znajdują się pierścionki lub inna biżuteria – należy je bezwzględnie ściągnąć. W przypadku odmrożenia policzków i nosa, na odmrożone części ciała należy założyć czyste opatrunki z gazy, (nie mogą być gorące).

W przypadku odmrożenia placów lub dłoni, w I stopniu odmrożenia w warunkach pierwszo-pomocowych – należy zanurzyć je ostrożnie w letniej wodzie (temperatura wody powinna mieć około 30 st.C), Następnie możemy stopniowo dolewać ciepłej wody do osiągnięcia temperatury około 36 st.C. Jeśli na skórze widoczne są pęcherze, lub inne miejscowe zmiany – nie należy ich przekłuwać/usuwać, należy w tym wypadku zbudować opatrunki osłonowe z gazy jałowej i bandaży podtrzymujących (nie elastycznych). Każdy palec i dłoń bandażujemy osobno. Tak samo postępujemy w przypadku stóp. Możemy również unieść kończyny ku górze. W każdym przypadku odmrożenia, licząc od II stopnia odmrożenia – udajemy się po fachową pomoc lub wzywamy służby.

W warunkach szpitalnych stosuje się stopniowe ogrzewanie przez zanurzanie w wodzie o temperaturze od około 35 do około 40°C. Po przywróceniu odpowiedniej temperatury ciała leczenie zmian skórnych jest podobne jak w przypadku oparzeń skóry.

Odmrożenia w I stopnia zwykle goją się bez pozostawienia śladu. Poszkodowany z odmrożeniami II stopnia wymaga objawowej terapii miejscowej. Zwykle odmrożenia I i II stopnia ustępują po usunięciu czynników utrudniających krążenie (zbyt ciasne obuwie, zbyt przylegające rękawice). Pacjent z odmrożeniami w III lub IV stopnia najczęściej wymaga hospitalizacji, leczenia chirurgicznego oraz profilaktycznego leczenia przeciwzakrzepowego. W przypadku leczenia odmrozin stosuje się leki poprawiające mikrokrążenie. Istotne znaczenie ma odpowiednia pielęgnacja skóry i stosowanie preparatów natłuszczających.

Podstawową rolę w profilaktyce odmrożeń odgrywa unikanie zimna i stosowanie luźnego ubioru (obuwia, rękawiczek). Dodatkowe znaczenie ma stosowanie kremów natłuszczających i ochraniających przed zimnem i mrozem. Warto dodać, że spożywanie alkoholu nie spełnia funkcji zabezpieczającej czy zmniejszającej ryzyko odmrożenia czy odmrozin. Alkohol działa odwrotnie, powodując rozszerzenie naczyń i zwiększając wyziębienie organizmu. Kategorycznie unikamy również wcierania alkoholu w skórę.

szkolenia z pierwszej pomocy Wrocław, szkolenia z pierwszej pomocy dla firm Wrocław, kursy z pierwszej pomocy dla firm we Wrocławiu, pierwsza pomoc szkolenia Wrocław, kursy z pierwszej pomocy dla rodziców Wrocław, zaawansowany kurs pierwszej pomocy Wrocław, podstawowy kurs pierwszej pomocy Wrocław Szkolenie z pierwszej pomocy dla pracowników Wrocław Kurs pierwszej pomocy dla pracowników Wrocław