Prowadzenie RKO w dobie pandemii COVID-19. Pierwsza pomoc a koronawirus. Nowe wytyczne i rekomendacje.
Pierwsza pomoc, nowe wytyczne i rekomendacje!
Prowadzenie RKO w dobie pandemii COVID-19
O udzielaniu pierwszej pomocy w dobie pandemii koronawirusa pisaliśmy już we artykule jak udzielić pierwszej pomocy w sytuacji SARS-CoV-2 i COVID-19? W dzisiejszym wpisie skupimy się głównie na aspekcie prowadzenia resuscytacji krążeniowo-oddechowej w dobie panującej pandemii koronawirusa (COVID-19).
Pierwsza pomoc jest często kluczową częścią postępowania w przypadku urazów i nagłych zachorowań. Pomimo aktualnych obaw związanych z epidemią koronawirusa (COVID-19) i koncentracją na zapobieganiu jej rozprzestrzeniania i leczeniu chorych w społeczeństwie nadal występują obrażenia i choroby niezwiązane z koronawirusem. Zapewnienie szybkiej i skutecznej pierwszej pomocy może zapobiec dodatkowemu obciążeniu systemu opieki zdrowotnej, umożliwiając zaopatrzenie prostych obrażeń lub chorób na miejscu, bez wzywania karetki pogotowia lub zabrania poszkodowanego do szpitala. Takie postępowanie może również zapobiegać niepotrzebnemu narażeniu poszkodowanego na kontakt z wirusem(1).
Pierwsza pomoc, nowe wytyczne i rekomendacje!
Koronawirus, COVID-19, SARS-CoV-2 a pierwsza pomoc?
Czy powinniśmy udzielać pierwszej pomocy w dobie pandemii koronawirusa? Zdecydowanie tak! To nie tylko nasz prawny, ale i moralny obowiązek. Czy powinniśmy bać się zakażenia koronawirusem podczas udzielania pierwszej pomocy? Zdecydowanie nie! ale musimy pamiętać o podstawie naszych działań, czyli o zachowaniu własnego bezpieczeństwa oraz o nowych obostrzeniach i wytycznych, które od niedawna nas obowiązują w temacie udzielania pierwszej pomocy.
Pierwsza pomoc, nowe wytyczne i rekomendacje!
Pierwsza pomoc, bezpieczeństwo, koronawirus (COVID-19)
Priorytetem naszych działań jest nasze bezpieczeństwo. Przypominamy ponownie. Zanim rozpoczniemy udzielanie pierwszej pomocy najpierw dbamy o nasze bezpieczeństwo, później o bezpieczeństwo świadków zdarzenia, na końcu o poszkodowanego. Przypominamy:
Pierwsza pomoc, nowe wytyczne i rekomendacje!
Pierwsza pomoc - koronawirus. Wstępny wywiad epidemiologiczny to podstawa.
W obecnej sytuacji epidemiologicznej związanej z pandemią koronawirusa (COVID-19) bezwzględnie pierwszym krokiem, który musimy poczynić przed przystąpieniem do jakichkolwiek działań jest zebranie wstępnego „wywiadu epidemiologicznego” Pisząc wprost – musimy pozyskać jak najbardziej wiarygodne informacje dot.:
Dzięki zebranym informacjom będziemy wiedzieć, „z kim mamy doczynienia” Od zebranego wywiadu będzie również zależeć nasze dalsze postępowanie. Od zebranego wywiadu będzie również zależeć przygotowanie się zespołu ratownictwa medycznego czy innych służb ratunkowych, ponieważ te informacje przekażemy dyspozytorowi podczas wzywania pomocy.
Załóż, że każdy poszkodowany jest osobą zakażoną wirusem SARS-CoV-2 i odpowiednio do tego postępuj. Poszkodowany może nie mieć objawów infekcji a mimo to być nosicielem wirusa.(1)
Pierwsza pomoc, nowe wytyczne i rekomendacje!
Pierwsza pomoc - koronawirus. Środki ochrony indywidualnej (osobistej).
Tak jak wcześniej pisaliśmy. U podstaw naszych działań leży nasze własne bezpieczeństwo. W tzw. normalnych warunkach (nie pandemii) zawsze stosujemy środki ochrony indywidualnej takie jak rękawiczki jednorazowe czy maski do RKO (tzw. Pocket Mask). W dobie panującej pandemii koronawirusa (COVID-19) ilość rekomendowanych środków ochrony indywidualnej znacząco się zwiększa. Jeżeli tylko mamy taką możliwość podczas udzielania pierwszej pomocy stosujemy dodatkowo:
Pierwsza pomoc, nowe wytyczne i rekomendacje!
Resuscytacja krążeniowo-oddechowa a koronawirus (COVID-19)? Podstawowe zabiegi resuscytacyjne. Najważniejsze zmiany.
Podstawowe zalecenia dotyczące prowadzenia zabiegów resuscytacyjnych w pierwszej pomocy wyglądają następująco.
Osoby dorosłe (…) Osoby udzielające pomocy powinny rozważyć zasłonięcie ust poszkodowanego szmatką lub ręcznikiem przed rozpoczęciem uciskania klatki piersiowej i defibrylacją z użyciem automatycznego defibrylatora zewnętrznego (AED). Może to zmniejszyć ryzyko rozprzestrzeniania się wirusa w powietrzu podczas uciśnięć klatki piersiowej. (3)
Dzieci (…) O ile przyczyna kardiogenna zatrzymania krążenia nie jest prawdopodobna („nagła utrata świadomości w obecności świadków”), należy także udrożnić drogi oddechowe i wykonywać oddechy ratownicze, zgodnie z Wytycznymi 2015 o ile ratownik potrafi i chce to zrobić, mając na względzie, iż zgodnie z Wytycznymi 2015, zwiększa to ryzyko infekcji (jeśli dziecko ma COVID-19), ale znacząco poprawia końcowe wyniki leczenia (2)
Po zakończeniu resuscytacji ratownicy powinni jak najszybciej umyć ręce wodą z mydłem lub zdezynfekować ręce żelem do rąk na bazie alkoholu i skontaktować się z lokalnymi władzami medycznymi w celu uzyskania informacji na temat badań przesiewowych po kontakcie z osobą z podejrzeniem lub potwierdzeniem COVID-19.(1)
Pierwsza pomoc, nowe wytyczne i rekomendacje!
Ryzyko zakażenia związane z resuscytacją krążeniowo-oddechową (RKO) u pacjentów z COVID-19?
Głównym mechanizmem przenoszenia zakażenia SARS-CoV-2 jest kontakt z wydzielinami dróg oddechowych pacjenta poprzez bezpośredni kontakt lub poprzez dotykanie skażonych powierzchni. Wydzieliny dróg oddechowych są nazywane kropelkami (rozmiar > 5–10 mikronów) lub cząsteczkami zawieszonymi w powietrzu (< 5 mikronów). Kropelki opadają na powierzchnie w promieniu 1–2 metrów od dróg oddechowych pacjenta, podczas gdy cząsteczki zawieszone w powietrzu mogą tam pozostawać przez dłuższy czas. (1) Ryzyko zakażenia znacząco zminimalizujemy lub ograniczymy w 100% stosując kombinację następujących czynników:
Po zakończeniu udzielania pierwszej pomocy(1):
Pierwsza pomoc, nowe wytyczne i rekomendacje!
Zmiana w wytycznych Europejskiej Rady Resuscytacji.
Wytyczne te wydano 24 kwietnia 2020, będą one podlegać zmianom wraz z rozwojem wiedzy i doświadczenia w zakresie leczenia COVID-19. Ze względu na zróżnicowany poziom zaawansowania pandemii mogą istnieć różnice dotyczące praktyki klinicznej w poszczególnych krajach. Wytyczne Europejskiej jak i Rolskiej Rady Resuscytacji to swoiste rekomendacje do czasowej modyfikacji aktualnego algorytmu postępowania. Aktualne wytyczne dot. RKO i algorytmów postępowania obowiązujące od 2015r. nie ulegają zmianie, zostają jedynie modyfikowane za pomocą „nakładki – rekomendacji” na czas trwania pandemii związanej z SARS-Cov-2 i COVID-19. Wytyczne oraz rekomendacje dot. postępowania z poszkodowanymi w związku z COVID-19 dostępne są na stronach Polskiej Rady Resuscytacji European Resuscitation Council oraz International Liaison Committee.
Z ratowniczymi pozdrowieniami,
GOTOWI DO RATOWANIA
Wirtualna kawa dla ratownika? Czemu nie! Naszego ratowniczego bloga tworzymy z ogromną pasją i zaangażowaniem, wkładamy w nasze materiały dużo pracy starając się, by były one rzetelne. Co najważniejsze, abyś dzięki temu co właśnie czytasz wiedział lub wiedziała, jak udzielić pierwszej pomocy drugiej osobie, kiedy zajdzie taka potrzeba. Jeśli chcesz, możesz w zamian podarować nam wirtualną kawę. Będzie nam bardzo miło. Dziękujemy!
Źródła:
(1) Europejska Rada Resuscytacji. Wytyczne COVID-19. Rozdział 8. Pierwsza pomoc.
https://prc.krakow.pl/ERC_Gaudlines/PL/ERC_covid19_pages_section8PL.pdf
(2) Europejska Rada Resuscytacji. Wytyczne COVID-19. Rozdział 4. Podstawowe i zaawansowane zabiegi resuscytacyjne u dzieci.
https://prc.krakow.pl/ERC_Gaudlines/PL/ERC_covid19_pages_section4PL.pdf
(3) Europejska Rada Resuscytacji. Wytyczne COVID-19. Rozdział 2. Podstawowe zabiegi resuscytacyjne u osób dorosłych.
https://prc.krakow.pl/ERC_Gaudlines/PL/ERC_covid19_pages_section2PL.pdf
Pozostałe źródła.
https://prc.krakow.pl/wytyczne_covid.html
https://www.gotowidoratowania.pl/blog-gotowych-do-ratowania/
https://www.resus.org.uk/media/statements/resuscitation-council-uk-statements-on-covid-19-coronavirus-cpr-and-resuscitation/covid-healthcare/
https://www.mp.pl/covid19/zalecenia/230714,wskazowki-resuscitation-council-uk-dotyczace-prowadzenia-resuscytacji-krazeniowo-oddechowej-u-pacjentow-z-podejrzeniem-lub-rozpoznaniem-covid-19
https://www.gotowidoratowania.pl/resuscytacja-krazeniowo-ddechowa-osoba-dorosla/
https://www.gotowidoratowania.pl/nzk-nagle-zatrzymanie-krazenia/
https://www.gotowidoratowania.pl/abcde-ocena-stanu-poszkodowanego-w-pierwszej-pomocy/
https://www.gotowidoratowania.pl/wywiad-sample-pierwsza-pomoc/
https://www.gotowidoratowania.pl/pierwsza-pomoc-szkolenie-resuscytacja-krazeniowo-oddechowa-ocena-oddechu-poszkodowanego/
https://www.ilcor.org/covid-19
szkolenia z pierwszej pomocy Wrocław, szkolenia z pierwszej pomocy dla firm Wrocław, kursy z pierwszej pomocy dla firm we Wrocławiu, pierwsza pomoc szkolenia Wrocław, kursy z pierwszej pomocy dla rodziców Wrocław, zaawansowany kurs pierwszej pomocy Wrocław, podstawowy kurs pierwszej pomocy Wrocław Szkolenie z pierwszej pomocy dla pracowników Wrocław Kurs pierwszej pomocy dla pracowników Wrocław