Wpisz słowa lub zdania, które chcesz wyszukać, postaramy się je dla Ciebie odnaleźć.

Czego szukasz?

Opatrunek hemostatyczny, pierwsza pomoc, masywny krwotok, jak tamować masywny krwotok

Opatrunki hemostatyczne. Rekomendacje – jak tamować masywne krwotoki?

Opatrunki hemostatyczne, jak tamować masywne krwotoki.

Rekomendacje - jak tamować masywne krwotoki? Opatrunki hemostatyczne czym są i jak działają?

O pierwszej pomocy w krwotoku pialiśmy szczegółowo już na naszym blogu, między innymi w artykule „pierwsza pomoc w krwotoku” (przeczytaj). Przypominamy, że masywne, w porę i skutecznie nieopanowane krwotoki, są śmiertelnie niebezpieczne i stanowią bezpośrednie zagrożenie życia. Przypominamy również, że „krwotok ma pierwszeństwo” tj. algorytm ABC (przeczytaj) w przypadku krwotoku wygląda następująco: CABC. Zatem najpierw tamujemy krwotoki, później cała reszta, lub robimy to symultanicznie, kiedy udzielamy pomocy w kilka osób.

 

Zgodnie z nowymi wytycznymi i rekomendacjami Europejskiej Rady Resuscytacji z 2021 roku – w tamowaniu masywnych krwotoków, udzielając pierwszej pomocy możemy wykorzystywać opatrunki hemostatyczne. Jest to kolejna zmiana i kolejna rekomendacja zaraz obok wytycznej dot. stosowanie opasek uciskowych w tamowaniu masywnych krwotoków (przeczytaj).

„CABC – “krwotok ma pierwszeństwo”. Jeżeli udzielasz pomocy osobie poszkodowanej, u której zaobserwowałeś masywny krwotok – zacznij od jego opanowania (zatamowania).
Algorytm ABC (Airway-Breathing-Circulation) w przypadku poszkodowanych z masywnymi, widocznymi krwotokami ulega modyfikacji o dodatkowe “C” tj. zaczynamy od  Circulation-Airway-Breathing-Circulation.

Opatrunki hemostatyczne, jak tamować masywne krwotoki.

Czym są opatrunki hemostatyczne i jak działają?

Opatrunek hemostatyczny to specjalistyczny opatrunek służący do tamowania masywnych krwotoków z miejsc na ciele poszkodowanego, gdzie zastosowanie ucisku bezpośredniego lub opaski uciskowej jest niemożliwe lub będzie prawdopodobnie nieefektywne. Opatrunki hemostatyczne stosujemy najczęściej w miejscach trudnodostępnych, np. gdy mamy do czynienia z urazami i zarazem krwotokami z okolic pachwin, pach, okolic szyi czy okolic tętnic podobojczykowych.

 

Reasumując, wszędzie tam, gdzie nie będziemy w stanie skutecznie tamować masywnych krwotoków stosując ucisk bezpośredni, opatrunek uciskowy, czy opaskę uciskową – zastosujemy opatrunek hemostatyczny. Opatrunek hemostatyczny poprzez swój skład chemiczny i budowę sprawia, że w miejscu krwawienia zaczyny wytwarzać się skrzep lub swego rodzaju żelowata „zatyczka”. Co w połączeniu z jego bezpośrednim kilkuminutowym uciskiem w okolicy urazu u poszkodowanego będzie szybką i skuteczną metodą tamowania krwotoku.

 

Opatrunki hemostatyczne występują w wielu wariantach i mają różną konstrukcję w zależności od marki i producenta. Niektóre będą gazami nasączonymi środkiem przyspieszającym krzepnięcie krwi, niektóre występują w postaci proszku, niektóre mają postać aplikatora wypełnionego aktywnymi „gąbkami”, które w kontakcie z krwią wielokrotnie zwiększają swoją objętość.

Opaska uciskowa, pierwsza pomoc, masywny krwotok, jak tamować, staza taktyczna

PIERWSZA POMOC 2021. W celu zatamowania ciężkiego, zagrażającego życiu krwawienia należy zastosować bezpośredni ucisk na miejsce krwawiące oraz rozważyć założenie opatrunku hemostatycznego lub opaski uciskowej  Źródło: ERC/PRC Wytyczne i rekomendacje 2021 https://www.prc.krakow.pl/wytyczne2021/rozdz8.pdf

„W celu zatamowania ciężkiego, zagrażającego życiu krwawienia należy zastosować bezpośredni ucisk na miejsce krwawiące oraz rozważyć założenie opatrunku hemostatycznego lub opaski uciskowej”

Opatrunki hemostatyczne, jak tamować masywne krwotoki.

Jak stosować opatrunek hemostatyczny. Zasady użycia.

Tak jak pisaliśmy we wstępie niniejszego artykułu, opatrunek stosujemy najczęściej w miejscach trudnodostępnych takich jak pachwiny, pachy, szyja, okolice tętnic podobojczykowych itp. Czyli wszędzie tam, gdzie nie jesteśmy w stanie zastosować bezpośredniego ucisku, opatrunku uciskowego lub założyć opaski uciskowej. Opatrunek hemostatyczny może być stosowany razem z innymi rozwiązaniami, np. po założeniu opaski uciskowej na kończynie poszkodowanego, kiedy rana dalej krwawi, w miejscu krwotoku stosujemy ucisk bezpośredni wraz z zastosowaniem właśnie opatrunku hemostatycznego. Opatrunków hemostatycznych nie stosujemy w okolicy głowy, brzucha, klatki piersiowej (np. penetrujące rany klatki piersiowej i jamy brzusznej).

 

W zależności od rodzaju posiadanego opatrunku hemostatycznego, będzie zasypywać ranę (jeżeli ma postać proszku), upakowywać ją tj. upychać w ranie (jeżeli opatrunek jest w postaci gazy nasączonej środkiem hemostatycznym) – tzw. „wound packing” lub zaaplikujemy bezpośrednio do „kanału” rany za pomocą aplikatora (jeżeli mamy opatrunek zwierający gąbki z celulozy, które po aplikacji zwiększą swoją objętość).

 

Generalną zasadą stosowania opatrunków hemostatycznych jest wywieranie miejscowego ucisku po jego aplikacji. Przyspiesza to proces wytwarzania się tzw. skrzepliny. Miejscowy ucisk po „upakowaniu” rany wykonujemy przez kilka, kilkanaście minut (minimum 3 minuty) od zaaplikowania opatrunku.

Opatrunek hemostatyczny, pierwsza pomoc, masywny krwotok, jak tamować masywny krwotok

Aplikacja opatrunku hemostatycznego. “Celox Rapid Training Video – Civilian emergency response”  Źródło: https://www.youtube.com/watch?v=haex217eRo0&ab_channel=CeloxMedical

Opatrunki hemostatyczne, jak tamować masywne krwotoki.

Jak zaaplikować opatrunek hemostatyczny?

Lokalizujemy miejsce krwawienia, dokonujemy ekspozycji rany – usuwając odzież.

Oczyszczamy krwawiącą ranę używając np. konwencjonalnej gazy jałowej, tak aby zlokalizować bezpośrednie miejsce krwawienia. Jednocześnie zaczynamy wykonywać bezpośredni ucisk w miejscu krwawienia i przygotowujemy opatrunek hemostatyczny.

Po uprzednim zlokalizowaniu miejsca najsilniejszego krwawienia i oczyszczeniu rany dokonujemy aplikacji opatrunku hemostatycznego w tym właśnie miejscu – jeżeli będziemy wykorzystywać gazę nasączoną hemostatykiem będziemy „upakowywać ranę” tj. systematycznie „wpychać” gazę w kanał rany. Jeżeli mamy do czynienia z dużym urazem, np. rozległą raną – użyjemy jednoczenie kilku gaz jedna po drugiej.

Po całkowitym wypełnieniu rany za pomocą opatrunku hemostatycznego utrzymujemy bezpośredni ucisk w miejscu aplikacji przez minimum 3 minimum trzy minuty. Ucisk utrzymujemy do wytworzenia się skrzepu.

Zaaplikowany opatrunek hemostatyczny zabezpieczamy konwencjonalnym opatrunkiem, np. opatrunkiem indywidualnym lub budujemy opatrunek uciskowy.

Opatrunki hemostatyczne, jak tamować masywne krwotoki.

Rodzaje opatrunków hemostatycznych.

Poniżej opisujemy kilka najpopularniejszych rozwiązań dostępnych na runku. CELOX MEDICAL – producent szerokiej gamy rozwiązań dedykowanych do tamowania masywnych krwotoków. Flagowymi produktami są opatrunki hemostatyczne występujące w różnych konfiguracjach i dedykowane do różnych działań, czy to ratownictwa pola walki, ratownictwa cywilnego, czy dedykowanych do udzielania pierwszej pomocy.

 

Do flagowych produktów CELOX MEDICAL i jednych z najpopularniejszych na rynku  należą między innymi opatrunki: CELOX Rapid Z-Fold (opatrunek hemostatyczny w formie gazy nasączonej środkiem hemostatycznym) CELOX – A (opatrunek hemostatyczny w formie aplikatora, zawierający granulat) CELOX Granules (opatrunek hemostatyczny w formie granulatu, służący do zasypywania rany).

 

Inni producenci to między innymi: SAM MEDICAL, REV Medx, Z-Medica. Również posiadający w swojej ofercie opatrunki hemostatyczne w formie gaz czy aplikatorów. SAM MEDICAL – opatrunek w formie gazy (CHITOSAM 100), Z-Medica – opatrunek w formie gazy (QuikClot Combat Gauze® Z-Folded), REV Medx – opatrunek w formie aplikatora (XSTAT 30 GEN 2). Wybierając się na szkolenie z pierwszej pomocy czy kurs pierwszej pomocy rekomendujemy poszukiwanie takich szkoleń czy kursów, które w swoim programie mają bloki ćwiczeniowe dedykowane tamowaniu masywnych krwotoków między innymi z wykorzystaniem opatrunków hemostatycznych.

Opatrunek hemostatyczny, pierwsza pomoc, masywny krwotok, jak tamować masywny krwotok

Opatrunki hemostatyczne marki CELOX. CELOX Rapid Z-Fold. Opatrunek hemostatyczny w formie gazy nasączonej środkiem hemostatycznym, CELOX – A. Opatrunek hemostatyczny w formie aplikatora, zawierający grantulat, CELOX Granules. Opatrunek hemostatyczny w formie granulatu, służący do zasypywania rany. Źródło: https://www.celoxmedical.com/

Opatrunek hemostatyczny, pierwsza pomoc, masywny krwotok, jak tamować masywny krwotok

Opatrunki hemostatyczne. Od lewej SAM MEDICAL – opatrunek w formie gazy (CHITOSAM 100), Z-Medica – opatrunek w formie gazy (QuikClot Combat Gauze® Z-Folded), REV Medx – opatrunek w formie aplikatora (XSTAT 30 GEN 2). Źródła: https://www.revmedx.com/xstat/, https://www.sammedical.com/products/chitosam-100, https://quikclot.com/

Aplikacja opatrunku hemostatycznego CELOX Rapid

Aplikacja opatrunku hemostatycznego CELOX Applicator

Aplikacja opatrunku hemostatycznego CELOX Granules

Wirtualna kawa dla ratownika? Czemu nie! Naszego ratowniczego bloga tworzymy z ogromną pasją i zaangażowaniem, wkładamy w nasze materiały dużo pracy starając się, by były one rzetelne. Co najważniejsze, abyś dzięki temu co właśnie czytasz wiedział lub wiedziała, jak udzielić pierwszej pomocy drugiej osobie, kiedy zajdzie taka potrzeba. Jeśli chcesz, możesz w zamian podarować nam wirtualną kawę. Będzie nam bardzo miło. Dziękujemy! 

Postaw nam kawę na buycoffee.to

Z ratowniczymi pozdrowieniami,
GOTOWI DO RATOWANIA

Źródła:

(1) https://cprguidelines.eu/
(2) https://www.cprguidelines.eu/assets/other-documents/FirstAid-Infographics.pdf
(3) https://www.gotowidoratowania.pl/pierwsza-pomoc-w-krwotoku/
(4) Na Ratunek 4/17,
https://journals.indexcopernicus.com/api/file/viewByFileId/273996.pdf

(5) (CoTCCC) – Committee on Tactical Combat Casualty Care,
https://jts.amedd.army.mil/index.cfm/committees/cotccc/guidelines

(6) ITLS – International Trauma Life Support

SAM MEDICAL – CHITOSAM 100
https://www.sammedical.com/products/chitosam-100

Z-Medica – QuikClot Combat Gauze® Z-Folded
https://quikclot.com/

REV Medx – XSTAT 30 GEN 2
https://www.revmedx.com/xstat/

https://www.celoxmedical.com/
https://www.celoxmedical.com/e-library/
Celox Granules Training Video – Civilian emergency response (CE regions)
Celox Applicator Training Video – Civilian emergency response (CE regions)
Celox Rapid Training Video – Civilian emergency response (CE regions)