Jeżeli coś lub ktoś BEZPOŚREDNIO zagraża naszemu zdrowiu lub życiu jako ratującym, możemy odstąpić od czynności udzielania pomocy, czy medycznych czynności ratunkowych.

Kontekst naszego własnego bezpieczeństwa jest już nam znany. Bezpośrednie zagrożenie naszego zdrowia lub życia = odstąpienie od wszelkich czynności ratunkowych.  Zatem jak dbać o nasze własne bezpieczeństwo? Po pierwsze prawidłowa ocena całej sytuacji, miejsca zdarzenia, wszystkiego co dzieje się wokoło poszkodowanego, któremu chcemy pomóc. Przede wszystkim przed przystąpieniem do jakichkolwiek działań musimy dokonać analizy tego co spowodowało, że ktoś potrzebuje pomocy. Być może obrażenia u poszkodowanego wynikają z urazów powstałych podczas pożaru, a może coś na poszkodowanego spadło, może coś się „wali”, może obrażenia były wynikiem potrącenia przez pojazd, czyli poszkodowany znajdował lub znajduje się w niebezpiecznym dla nas środowisku?

Wnioski? Zanim zaczniemy udzielać pierwszej pomocy – zeskanujmy dokładnie całe otoczenie wokoło poszkodowanego, tym bardziej wokoło nas samych. Zastanówmy się czy to co spowodowało, że nasz poszkodowany potrzebuje naszej pomocy nie zagraża bezpośrednio nam? Później zastanówmy się czy otoczenie wokoło nas nie zmienia się lub nie zmieni się dynamicznie za chwilę, co szybko za skutkuje zagrożeniami dla nas jako dla osób ratujących.

Na koniec dokonując całej analizy sytuacji zastanówmy się czy osoby, który są wokoło nas tj. świadkowie zdarzenia są bezpieczni? To bardzo ważne – ponieważ kiedy świadkowe zdarzenia, czy nasi potencjalni partnerzy, którzy będą nam pomagać – staną się kolejnymi poszkodowanymi, będziemy mieli bardziej skompilowaną sytuację i więcej osób do ratowania.

Udzielasz pierwszej pomocy drugiemu kierowcy? Zastanów się czy miejsce, w którym się znajdujecie jest bezpieczne? Czy ruch został wstrzymany? Czy w bezpieczny sposób można dotrzeć do poszkodowanego? Czy pojazd, w który się znajduje nie powoduje jakiś zagrożeń. Czy miejsce takiego zdarzenia jest odpowiednio oznaczone (zabezpieczone)? Pożar? Chcesz udzielić pierwszej pomocy osobie poparzonej? Zwróć uwagę na to czy obydwoje nie jesteście zagrożeni przez czynniki takie jak toksyny, dym, wysoką temperaturę itp.?

Czy istnieje zagrożenie związane z ogniem? Czy istnieje zagrożenie porażenia prądem, niestabilne struktury takie jak lód, woda, zbocza, osuwiska, zawalenia itp. Czy istnieje jakieś zagrożenie ze strony osób trzecich, awantura, bójka? Osoby pod wpływem środków, a może groźne zwierzęta?

Jak widać czynników ryzyka i zagrożeń jest wiele. Należy pamiętać, że ocena sytuacji, miejsca zdarzenia w danej chwili zależy od nas i nie zawsze będzie to sytuacje tzw. „zero-jeden” jak w powyższych przykładach. Być może w pierwszym etapie oceny sytuacji i miejsca zdarzenia wszystko będzie wyglądać „na w miarę ok” a syt. zmieni się później i zmieni się dynamicznie. Zatem musimy jako ratownicy czy osoby udzielające pierwszej pomocy być stale czujni i stale w miarę możliwości dokonywać powtórnej oceny naszego bezpieczeństwa.

Przed przystąpieniem do udzielania pierwszej pomocy należy pamiętać o zastosowaniu (w miarę możliwości) środków ochrony osobistej. W naszych działaniach będą to przede wszystkim rękawiczki jednorazowe. Czy jeżeli ich nie mamy to możemy nie udzielać pierwszej pomocy? Na pewno nie możemy wychodzić z założenia – „nie mam rękawiczek, nie ratuję”. Należy pamiętać, że nie każda sytuacja pierwszo-pomocowa będzie od nas wymagać stosowania środków ochrony indywidualnej, a rękawiczki takimi zdecydowanie są. Prowadzenie RKO (resuscytacja krążeniowo-oddechowa) w większości przypadków nie będzie od nas wymagać ubrania rękawiczek jednorazowych.

Uciskanie środka klatki piersiowej w NZK (nagłe zatrzymanie krążenia), do tego przez t-shirt osoby poszkodowanej jest bezpiecznym i nie wymaga stosowania rękawiczek. Wklejenie elektrod z AED (automatyczny defibrylator zewnętrzny), również nie będzie wymagało zakładania rękawiczek. Ułożenie osoby nieprzytomnej oddychającej w prawidłowy sposób w pozycji na boku – też nie będzie wymagać stosowania rękawiczek. Tak samo działania pierwszo-pomocowe związane z utratami przytomności (omdleniami), stanami nagłymi takimi jak hipo i hiper glikemia i innymi – nie będziemy musieli raczej używać rękawiczek.

Zatem kiedy najczęściej będziemy musieli zakładać rękawiczki? Na pewno w sytuacjach, kiedy będziemy mieli do czynienia z poszkodowanymi tzw. „brudnymi”. Taki poszkodowany to poszkodowany np. urazowy – z widocznymi krwotokami, krwawieniami, złamaniami, deformacjami, zmiażdżeniami itp. Jako poszkodowanego „brudnego” będziemy również określać poszkodowanych z dużą ilością płynów ustrojowych na sobie, np. wymiocin, moczu, kału itp. tym bardziej jeżeli w w/w wydzielinach potencjalnie znajduje się krew. W takich syt. udzielanie pierwszej pomocy i zabezpieczenie siebie poprzez zakładanie rękawiczek – jest jak najbardziej wskazane. Zakładać rękawiczki będziemy również, kiedy zdecydujemy, że chcemy je założyć i ta decyzja będzie należeć do nas.

Jest i jest stosunkowo … małe, jeżeli rozpatrujemy działania w warunkach pierwszej pomocy. W medycznych czynnościach ratunkowych na poziomie Zespołów Ratownictwa Medycznego czy w późniejszych etapach na poziomie Szpitalnych Oddziałów Ratunkowych obowiązują ścisłe przepisy i standardy dotyczące ochrony osób udzielających pomocy. Jednak w takich warunkach pracownicy systemu ratownictwa mają do czynienia z zupełnie innym rodzajem działań w związku z osobami poszkodowanymi. Na poziomie działań w pierwszej pomocy ryzyka zakażenia są stosunkowo niskie i w większości przypadków naszych działań będziemy raczej bezpieczni, jeżeli myślimy w kontekście ryzyka potencjalnego zakażenia materiałami zakaźnymi.

Z punktu widzenia ryzyka potencjalnego zakażenia materiał zakaźny można podzielić na następujące grupy(2):

materiał dużego ryzyka – krew i płyny ustrojowe zanieczyszczone krwią, wydzielina pochwy, nasienie;

materiał małego ryzyka – płyn mózgowo-rdzeniowy, stawowy, opłucnowy, otrzewnowy, osierdziowy, owodniowy;

materiał bardzo małego ryzyka – kał, mocz, ślina, plwocina, wydzielina z nosa, łzy, pot (ryzyko rośnie, gdy w wymienionych wyżej materiałach biologicznych znajduje się krew).

Patrząc na powyższy podział materiałami dużego ryzyka będzie krew i płyny ustrojowe zanieczyszczone krwią. W takim przypadku, kiedy będziemy udzielać pierwszej pomocy powinniśmy mieć rękawiczki i bezwzględnie zadbać o kontekst bezpieczeństwa. Co zrobić, jeżeli ich nie mamy, a chcemy udzielać pierwszej pomocy? W prosty sposób możemy je sobie zorganizować. Np.  prosząc świadka zdarzenia o przyniesienie z pobliskiego sklepu, apteki, miejsca, gdzie mogą być dostępne. Możemy zatrzymać kierowcę i poprosić o apteczkę, w której takowe się znajdują. Możemy zapytać świadków zdarzenia czy nie mają takowych przy sobie. Sposobów na organizację rękawiczek jest wiele i nie jest to trudne, aby je sobie szybko zorganizować.

Częsta obawa to kontekst zakażenia wirusami HIV, HBV, HBC w ujęciu płynów ustrojowych. W tym przypadku pragniemy uspokoić. Procentowo to bardzo niskie ryzyko, cytując(3):

Podsumowując powyższe. Ryzyka zakażenia w kontakcie z osobami, którym będziemy udzielać pierwszej pomocy są raczej małe. Zatem – po pierwsze – udzielania pierwszej pomocy nie należy się bać. Po drugie – jeżeli mamy rękawiczki stosujmy je zawsze. Jeżeli nie mamy rękawiczek – w prosty sposób możemy sobie je zorganizować. Po trzecie, nie każda sytuacja pierwsze pomocowa będzie od nas wymagać ich użycia, ponieważ nie zawsze będziemy mieć do czynienia z poszkodowanym tzw. „brudnym” (kontakt z krwią) I najważniejsze – nie możemy wychodzić z założenia „NIE MAM RĘKAWICZEK TO NIE RATUJĘ”.

Oczywiście bardzo ważnym aspektem ratowania (udzielania pierwszej pomocy) będą działania polegające na pracy z poszkodowanymi urazowymi, czyli takimi poszkodowanymi w kontakcie z którymi jesteśmy potencjalnie narażeni na ryzyka zakażeń (krew, płyny ustrojowe z krwią). W tym wypadku nasza ochrona jest obowiązkową i w ogólnym kontekście bezpieczeństwo to priorytet.

szkolenia z pierwszej pomocy Wrocław, szkolenia z pierwszej pomocy dla firm Wrocław, kursy z pierwszej pomocy dla firm we Wrocławiu, pierwsza pomoc szkolenia Wrocław, kursy z pierwszej pomocy dla rodziców Wrocław, zaawansowany kurs pierwszej pomocy Wrocław, podstawowy kurs pierwszej pomocy Wrocław Szkolenie z pierwszej pomocy dla pracowników Wrocław Kurs pierwszej pomocy dla pracowników Wrocław