… ale tak się dzieje najczęściej w … popularnym medycznym serialu czy innej produkcji filmowej. Jak to wygląda naprawdę?

Jeżeli bylibyśmy w stanie „gołym okiem” zobaczyć i ocenić w jakim stanie jest serce osoby poszkodowanej, która doznała nagłego zatrzymania krążenia (NZK), to naszym oczom mogłyby ukazać się różne „stany” (rytmy) serca takiej osoby. Dziś w bardzo uproszczony sposób postaramy się opisać jak wyglądają rytmy serca w sytuacji nagłego zatrzymania krążenia i dlaczego defibrylacja (odwrócenie fibrylacji – migotania) i użycie AED (automatyczny defibrylator zewnętrzny) są tak ważne i mogą być tak bardzo skuteczne w ratowaniu życia poszkodowanych w NZK.

W zapisie kardiomonitora linia zbliżona do płaskiej, jednostajny dźwięk „piiiiiii” (jak w przykładowym serialu) – ASYSTOLIA. Asystolia to nic innego jak całkowity brak czynności elektrycznej serca. W czasie tego mechanizmu nie dochodzi do skurczów mięśnia sercowego. NIE DE-FI-BRY-LU-JE-MY ponieważ jest to rytm nie do defibrylacji. Nie mamy czego „resetować” za pomocą impulsu elektrycznego (o tym nieco dalej w naszym wpisie). Tutaj (w dużym uproszczeniu) w warunkach pierwszej pomocy – pierwsze skrzypce zagrają uciśnięcia klatki piersiowej lub uciśnięcia i oddechy. Podsumowując – kluczowym działaniem z naszej strony będzie tutaj wysokiej jakości resuscytacja krążeniowo-oddechowa (RKO).

Aktywność elektryczna bez tętna – PEA. Podczas PEA u poszkodowanego, a w zasadzie w jego sercu występują drobne skurcze, ale są one zbyt słabe, żeby wywołać falę tętna. Serce nie jest w stanie jako pompa „pchać” krwi dalej. PEA również jest rytmem nie do defibrylacji, zatem NIE DE-FI-BRY-LU-JE-MY. I tak jak w przypadku asystoli – w uproszczeniu – kluczowym działaniem z naszej strony będzie tutaj wysokiej jakości resuscytacja krążeniowo-oddechowa (RKO).

Migotanie komór, częstoskurcz komorowy bez tętna (VF/VT). W tych rytmach serce co prawda „pracuje”, czynność elektryczna jest, ale jest bardzo nieprawidłowa – serce „pracuje” bardzo chaotycznie, w dużej arytmii, nieregularnie, w zwariowany sposób – jest po prostu nieskoordynowane w swoim skurczaniu i rozkurczaniu się. W takich rytmach „nasza pompa” również nie jest w stanie skutecznie „wypychać krwi” do narządów w naszym organizmie – przed wszystkim do ośrodkowego układu nerwowego – mózgu. A to po kilku minutach (około 4 – 5 max) za skutkuje pojawiającymi się nieodwracalnymi zmianami neurologicznymi. Tutaj do dyspozycji mamy jednak tajną i arcyważną broń do walki z NZK! Zbawiennym wręcz działaniem w takiej syt. (oczywiście poza wysokiej jakości RKO) jest defibrylacja!

Jako zabieg terapeutyczny jest ona powszechnie dostępna dla społeczeństwa w postaci automatycznej defibrylacji, którą zapewni nam AED (automatyczny defibrylator zewnętrzny). Defibrylacja to nic innego jak „reset serca” (odwrócenie fibrylacji, czyli migotania). To zabieg, który stosuje się w ramach resuscytacji krążeniowo-oddechowej. Defibrylacja ratuje życie w sytuacji zatrzymania krążenia właśnie w przebiegu agresywnej arytmii serca – tj. migotania komór, częstoskurczu komorowego – a te rytmy, czyli rytmy do defibrylacji to właśnie najczęstsze przyczyny pozaszpitalnego zatrzymania krążenia u osób dorosłych.

U osób dorosłych wyjściowym mechanizmem prawie 75% NZK w warunkach pozaszpitalnych jest migotanie komór (VF) lub częstoskurcz komorowy bez tętna (VT). Dlatego niejednokrotnie słyszymy, że mając AED i prowadząc wysokiej jakości RKO – jeżeli wszystko zadzieje się szybko – podnosimy % szanse poszkodowanych w NZK osób aż do 75%! na start. Rytmy do defibrylacji + wysokiej jakości RKO + AED + świadkowie zdarzenia, którzy podejmą natychmiastowe działania = MAMY TO! Prosta droga do sukcesu, czyli do wzrostu przeżywalności poszkodowanych w NZK.

Wysokiej jakości RKO w połączeniu z wczesną defibrylacją wykonaną w ciągu 3-5 minut może zwiększyć przeżycie w pozaszpitalnym NZK (VF/VT) nawet do 49-75%. Z każdą minutą bez RKO przeżycie osoby w NZK (z VF) maleje o 7-10%. Pamiętajcie, że niezależnie od rytmu serca naszych poszkodowanych w NZK, czy są to rytmy do defibrylacji, czy nie – będziemy ratować ich zawsze zgodnie z zasadą: REAKCJA, RESUSCYTACJA, DEFIBRYLACJA! AED zrobi za nas robotę w temacie rytmów, które zastanie – dokona cyklicznej analizy – zatem tym nie musimy się przejmować. Przyklejamy elektrody na skórę osoby poszkodowanej, słuchamy poleceń urządzenia, postępujemy zgodnie z nimi, w między czasie prowadzimy wysokiej jakości resuscytację krążeniowo-oddechową.

Szkolenia z pierwszej pomocy Wrocław, szkolenia z pierwszej pomocy dla firm Wrocław, kursy z pierwszej pomocy dla pracowników Wrocław, pierwsza pomoc szkolenia Wrocław, kurs pierwszej pomocy Wrocław, podstawowy kurs pierwszej pomocy Wrocław Szkolenie z pierwszej pomocy dla pracowników Wrocław Kurs pierwszej pomocy we Wrocławiu